Pela primeira vez em Cuba, cirurgia minimamente invasiva de câncer de esôfago

O procedimento evita as complicações respiratórias que geralmente ocorrem quando o câncer localizado nessa área do corpo é intervencionado cirurgicamente e ajuda a melhorar a evolução pós-operatória.  x

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Cirugía de Esofaguectomía transtorácica mínimamente invasiva en posición prona, Dr Ivanis Ruizcalderón Cabrea, en el Instituto Nacional de Oncológico

A remoção dos tecidos ao redor do esôfago por essas técnicas permite garantir a qualidade e o prognóstico da cirurgia. Foto: Ariel Cecilio Lemus
Pela primeira vez no país, no Instituto Nacional de Oncologia e Radiobiologia (INOR) cirurgia esôfago com técnica minimamente invasiva é realizada em uma posição propensa decúbito dorsal (deitado de barriga para baixo e lateral da cabeça), que não só impede Complicações respiratórias que geralmente ocorrem quando o câncer localizado nessa área do corpo é intervencionado cirurgicamente, mas também ajuda a melhorar a evolução pós-operatória.

Isto foi explicado ao Granma cirurgião, Dr. Ivanis Ruizcalderón Cabrera, que observa que, além das vantagens acima, permite uma boa dissecção de todo o mediastino, sob a visão de usar alta tecnologia (bisturi harmônico, imagens 3D, a possibilidade de transmitir essas imagens para o resto do coletivo).

A este respeito, Dr. Carlos Diaz maio observou que a capacidade de remover adequadamente o tecido ao redor do esôfago usando essas técnicas minimamente invasivas garante a qualidade e os resultados da cirurgia, para diminuir as chances de propagação das células cancerosas.

Com esse procedimento, ganhamos em termos das vantagens da cirurgia de acesso mínimo: menos trauma, menos dor, maior recuperação pós-operatória, menos internações hospitalares e menos sangramento, acrescenta Ruizcalderón Cabrera.

Pouco a pouco ele vai aumentar o volume de casos, para ser servido com esta técnica, que está aqui para ficar e tem o apoio da experiência acumulada ao longo dos anos não só no INOR como uma instituição, mas por cirurgiões que praticam .

UMA CIRURGIA COMPLEXA

“A peculiaridade da cirurgia de esôfago é que devido à sua localização, complexidade e incidência, provoca a ser feita em locais específicos, de modo que o pessoal envolvido experiência acumular e pode ser uma estatística que garante uma melhor resposta e qualidade de vida do paciente” , disse o Dr. Luis Curbelo Alfonso, diretor do INOR.

Precisamente esta experiência são compartilhados nos dias de hoje durante a cirurgia no câncer de esôfago, que tem a este hospital como uma sede e cirurgiões que participam em Pinar del Rio, Matanzas, Ciego de Avila, Granma, Artemisa e várias instituições a capital, em um programa que inclui palestras, debates e cirurgias ao vivo.

Curbelo Alfonso relata que, no caso das províncias, são especialistas pertencentes aos hospitais mais importantes nesses territórios, onde você também pode fazer a cirurgia de esôfago, porque eles criaram a estrutura condições eo que você quer é treinar ao recurso humano para adquirir habilidades em cirurgia aberta e cirurgia minimamente invasiva.

Ele disse Dr. Diez Mayo regionalização dos serviços de saúde pode facilitar os casos que necessitam dele para ser redirecionado para lugares onde há mais experiência não só os cirurgiões, mas anestesiologistas, intensivistas, e todos os profissionais relacionados evolução do paciente.

«No diagnóstico e tratamento do câncer intervém uma equipe multidisciplinar e, de maneira direta ou indireta, 27 especialidades estão vinculadas a essas funções. Além disso, por trás desse amplo grupo, outros profissionais ligados a estudos hematológicos, bioquímica, biologia molecular, são essenciais “, comentou o diretor do INOR.

O curso é então uma oportunidade única, como explica o cirurgião Ivanis Ruizcalderón Cabrera, é uma coincidência extraordinária que no mesmo hospital existam cinco casos prontos para a cirurgia.

Os cursistas poderão ver a evolução dos pacientes no pós-operatório, além das aulas teóricas, a amostra das técnicas fundamentais que são realizadas e os procedimentos por uma técnica minimamente invasiva.

O câncer de esôfago é uma patologia rara, e representa cerca de 3% dos cânceres de todas as localizações, diz Curbelo Alfonso, mas é extremamente difícil abordá-lo.

Os fatores de risco para câncer de estômago e esôfago – apontou – são bebidas muito quentes, tabagismo, alcoolismo, ingestão de café e refluxo gastroesofágico, entre outros. Geralmente é uma doença muito incapacitante, ele disse.

No INOR, que é o centro de referência para o diagnóstico e tratamento do câncer – disse o diretor desta instituição – e onde são tratados entre 15 e 18 por cento dos pacientes com câncer no país, a cirurgia de mínimo O acesso foi consolidado nos últimos quatro anos.

«Hoje, um em cada três pacientes é operado por essa técnica e, embora todas as localizações de câncer não sejam tributadas por esse tipo de procedimento, nosso objetivo é que os casos que poderiam ser abordados por esse método tenham a nossos profissionais e os recursos necessários. 30, 8% das intervenções cirúrgicas do centro no final dos primeiros quatro meses deste ano foram feitas através deste procedimento.

«Com o advento de equipamentos, pessoal dispensável, preparação de pessoal, seja com cursos básicos ou superiores em todas as disciplinas e em cooperação com o Centro Nacional de Cirurgia de Acesso Mínimo, treinamento em centros especializados no exterior em países como Espanha, México e nos Estados Unidos, esse procedimento foi consolidado. Mas a perseverança e a motivação da equipe médica foram decisivas “, acrescentou.

“A cirurgia de acesso mínimo requer alta tecnologia e materiais caros, mas seu momento é uma prioridade do sistema de saúde cubano”, disse o Dr. Curbelo Alfonso.

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