“O controle da COVID-19 (em Cuba) foi possível por ter um sistema de justiça social que coloca o ser humano no centro de suas políticas, uma sociedade organizada com participação popular, juntamente com a existência de sistemas de ciência e saúde” .
Isso foi enfatizado pelo ministro cubano da Saúde Pública, José Angel Portal Miranda, ao discursar na 75ª Assembleia Mundial da Saúde, presidida pelo secretário-geral da ONU, António Guterres.
Ao expor as experiências exitosas do arquipélago na gestão da pandemia, destacou a cooperação que, na emergência, manteve com outros países, fruto do compromisso invariável do Governo cubano com a saúde e a paz dos povos, ratificado.
“É impressionante que uma pequena ilha, submetida a um acirrado bloqueio econômico, comercial e financeiro, tenha sido o primeiro país da América Latina a produzir cinco vacinas candidatas contra a COVID-19, três delas aprovadas para uso emergencial pela agência. marco regulatório”, disse, e ressaltou que essa capacidade permitiu que o país fosse o primeiro do mundo a vacinar toda a sua população a partir dos dois anos de idade contra esta doença.
Em particular, destacou o papel do internacionalismo que, em termos de saúde, a Revolução sustenta há exatos 59 anos: “Em meio a campanhas para desacreditar e dificultar a cooperação médica cubana, apoiamos a luta contra a COVID-19 em 42 países, com 58 brigadas especializadas Henry Reeve, cujos membros se juntaram aos mais de 28.000 profissionais de saúde que trabalharam em 59 nações».
Como parte de sua agenda em Genebra, na Suíça, o Portal Miranda dialogou com diversas contrapartes para avaliar os vínculos de colaboração e propor novas ações para fortalecê-los e aprimorá-los.
Com a República de Malta, por exemplo, foi assinado um memorando de entendimento que inclui a prestação de serviços médicos e a formação de jovens profissionais.
O governo francês incluiu Cuba em sua Lista Verde de nações e territórios com circulação insignificante ou moderada do coronavírus SARS-CoV-2 e com ausência de variantes emergentes preocupantes.
O Ministério das Relações Exteriores de Cuba afirmou em seu site que nosso país está atualmente entre os poucos países do continente americano considerados como parte da categoria de Estados com ausência de variantes emergentes de preocupação. Colômbia, Equador, Honduras, Nicarágua e Venezuela também estão nessa classificação.
Isso significa, explicam, que os viajantes para a França metropolitana, vindos de Cuba, só terão que apresentar comprovante de vacinação se tiverem sido vacinados com as vacinas reconhecidas pela Agência Europeia de Medicamentos (EMA) negativo de PCR ou teste antigênico , ou um certificado de recuperação para viajantes não vacinados.
Os países do espaço europeu e outros 35 da África, Ásia e Oceania também estão localizados na Lista Verde Francesa, enquanto outros que continuam com circulação ativa do COVID-19 são considerados parte da chamada Lista Laranja.
Philip Schellekens (Foto: Adalberto Roque/AFP) – cubadebate.- Cuba se destaca da maioria dos outros países no que diz respeito à cobertura vacinal e aos resultados da pandemia.
Cuba tem sido notável em muitos aspectos. O país produz suas próprias vacinas e tem uma das maiores taxas de cobertura vacinal do mundo. Quando se trata dos resultados da pandemia, isso parece estar valendo a pena.
O panorama das vacinas em Cuba
Cuba não se distingue apenas da maioria dos países por ser um fabricante de vacinas, mas as vacinas que produz não são o regime típico de 2 doses. O panorama vacinal cubano consiste em protocolos de 1 e, principalmente, de 3 doses. Isso é exatamente o oposto do resto do mundo, que depende desproporcionalmente de protocolos de 2 doses.
Atualmente, Cuba administra Abdala, Soberana 2 e Soberana Plus. Abdala é um protocolo de 3 doses, Soberana 2 combinado com Soberana Plus é um protocolo de 3 doses para crianças e Soberana Plus é apenas um protocolo de 1 dose para aqueles com histórico de COVID.
Essa diversidade de protocolos é muito importante, pois complica muito a comparação de Cuba com o resto do mundo. Se tomássemos os dados de dose pelo valor nominal, seria fácil para Cuba se classificar favoravelmente, pois seu povo precisa obter mais doses para ser considerado totalmente coberto (ou seja, 3 em vez do típico 2). Em contraste, outros países que confiam mais em protocolos de 1 dose fariam uma comparação desfavorável.
Para resolver esta preocupação, devemos fazer as coisas de forma diferente. Aqui está um novo método para comparar o progresso global da vacinação e evitar comparações de maçãs e laranjas: Convertemos todas as doses administradas em equivalentes de dose dupla e aplicamos essa transformação a todos os países do mundo. Em outras palavras, usamos o protocolo padrão de 2 doses (que é o mais comum em todo o mundo) como referência.
Em termos práticos, convertemos as doses dos protocolos de 1 e 3 doses para equivalentes de 2 doses multiplicando por 2 e 2/3, respectivamente, antes de adicionar e dividir pela população total. (Para mais detalhes sobre os dados de Cuba, veja a nota no final deste post.)
Comparação dos avanços da vacinação em Cuba
Usando a metodologia acima, vamos examinar a evolução da taxa de cobertura vacinal de Cuba. Lembre-se que esta relação mede as doses ajustadas em relação à população total e atinge, graças ao ajuste, um máximo de 200 quando a população está totalmente coberta ou completamente vacinada de acordo com os protocolos de vacinação.
Cobertura vacinal para a população total. Doses administradas por 100 pessoas
Podemos ver imediatamente que Cuba fez um trabalho estelar. Por um lado, superou seus pares em países de renda média-alta. Inicialmente, o esforço de vacinação teve um início lento, embora não fosse diferente de qualquer outro país do mundo. Mas no início do verão de 2021, Cuba acelerou sua campanha de vacinação e conseguiu aumentar a cobertura muito rapidamente. Como resultado, alcançou a China, que também é líder mundial. Neste ponto, Cuba está quase completando o ciclo primário de vacinação e está muito à frente da maioria dos outros países.
Vamos também trazer os boosters para a imagem. O gráfico abaixo é um instantâneo do progresso global da vacinação que divide a vacinação total em vacinação primária e de reforço. Ele mostra todos os países do mundo (veja a borda externa) e os agrupa de acordo com a classificação de renda do Banco Mundial em alta renda (HIC), renda média alta (UMIC), renda média baixa (LMIC) e renda baixa (LIC) . ) os países.
O eixo vertical neste gráfico com coordenadas polares representa duas variáveis em escalas diferentes. A primeira em azul escuro é a taxa de cobertura vacinal primária (como no gráfico acima), em escala de 0 a 200. A segunda em azul claro é a taxa de cobertura de reforço (reforços não ajustados por 100 pessoas) em uma escala de 0 a 200. 100 (100 por enquanto, pois a maioria dos países ainda está em seu primeiro ciclo de reforço, enquanto muitos ainda não começaram). Os códigos de país de 3 letras no círculo externo são um pouco pequenos, e é por isso que CUB está destacado em vermelho. Procure-o no quadrante inferior direito das UMICs.
Cobertura vacinal inicial (azul escuro) e reforço (azul claro), com Cuba sublinhada em vermelho
Como seria a comparação internacional se considerássemos a “cobertura vacinal total”? A cobertura vacinal total leva em consideração a cobertura vacinal primária e de reforço simultaneamente. É disso que trata a próxima imagem.
Usando a mesma metodologia, agrupamos injeções primárias ajustadas e injeções de reforço em um indicador composto e o expressamos em relação à população total. Vamos primeiro olhar para o universo dos países em desenvolvimento e identificar os 20 principais países entre eles em termos de cobertura vacinal total.
Os 20 principais países em desenvolvimento na vacinação contra a COVID-19
Resultados da Pandemia
A alta taxa de cobertura vacinal de Cuba parece estar valendo a pena quando analisamos os resultados da pandemia no país. A seguir, analisaremos casos e óbitos e faremos algumas comparações internacionais.
Covid-19 em Cuba
Vamos começar com a imagem inicial primeiro. O gráfico a seguir mostra a evolução dos casos confirmados e óbitos, ambos expressos por milhão de pessoas. Estes são números diários calculados como uma média semanal final.
O que mais chama a atenção no gráfico acima é a natureza silenciosa do recente rali da Omicron/Delta. Os novos casos em Cuba não ultrapassaram, nem chegaram perto do pico anterior, que contrasta fortemente com a maioria dos outros países do mundo. Na mesma linha, o impacto sobre a mortalidade tem sido pequeno, o que é um padrão mais comum internacionalmente.
Vamos analisar isso mais detalhadamente e comparar a experiência de Cuba com a de outros países, focando primeiro nos casos. Os gráficos abaixo mostram as taxas de caso de pico antes e depois do aumento Omicron/Delta, onde a data de corte é considerada 1º de novembro de 2021. Portanto, para a taxa de caso de pico antes dessa data, calculamos o pico máximo diário (novamente em semanalmente). base de média móvel para negociação) observada durante todo o período de pandemia até a data de corte. Para o período após 1º de novembro, fazemos a mesma coisa e calculamos o valor máximo que capturará o momento mais intenso da onda Omicron/Delta recente.
Pico de casos médios antes do impacto do Omicron/Delta. novembro 1 de novembro de 2021
O gráfico nos diz que o número máximo de casos de Cuba antes da recente onda Omicron/Delta foi atingido por volta de agosto de 2021. A vacinação naquela época estava apenas começando a acelerar. Agora vamos ver os dados do caso após o prazo. Você pode ver que durante a onda mais recente, as taxas de casos de pico em Cuba foram muito baixas.
As vacinas são menos eficazes na proteção contra a infecção do que na prevenção de desfechos graves de morbidade ou mortalidade. Vamos nos concentrar nos resultados de mortalidade e colocar os picos de mortalidade de Cuba antes e depois de 1º de novembro de 2021 em uma perspectiva internacional. O gráfico abaixo nos diz que os níveis de mortalidade de pico estavam no limite inferior antes da data de corte. Subsequentemente, as taxas de mortalidade tornaram-se extremamente baixas, tanto em termos absolutos quanto em relação a outros países de renda média alta e, de fato, ao resto do mundo.
Pico de mortalidade após 1º de novembro de 2021, pico Omicron / Delta
A experiência de Cuba foi verdadeiramente notável. O país se destacou no desenvolvimento e produção de vacinas próprias. Graças a isso, conseguiu aumentar a cobertura vacinal muito rapidamente, uma vantagem local que outras nações produtoras de vacinas aproveitaram. O sucesso do lado da vacinação parece ter resultado em resultados pandêmicos muito bons, especialmente no lado da mortalidade. Claro, existem outros fatores em jogo, mas os resultados são impressionantes.
A história de Cuba é uma história que gostaríamos de ver repetida em outras partes do mundo. É extremamente importante que a produção de vacinas seja menos concentrada geograficamente e que as capacidades de fabricação sejam mais amplamente compartilhadas. Olhando para o futuro, não sabemos o que a Mãe Natureza nos reserva. É bem possível que surja outra variante perigosa que desafie as imunidades e vacinas existentes. É por esta razão fundamental que a experiência cubana precisa ser imitada.
Nota sobre o panorama vacinal cubano
Cuba se destaca não apenas pelo impressionante histórico de vacinação até agora, mas também pelo fato de ter desenvolvido várias vacinas próprias. O que também diferencia Cuba é que as vacinas que desenvolveu não são o regime típico de 2 doses. Atualmente, Cuba administra três tipos de protocolos: Abdala (vacina de 3 doses), Soberana 2 combinada com Soberana Plus (considerada vacina de 3 doses para crianças) e Soberana Plus sozinha (considerada vacina de 1 dose para aqueles com histórico de COVID). . Observe que nos dados publicados por Cuba, Soberana Plus quando combinado com Soberana 2 é tratado como a terceira dose de um protocolo de vacinação de três doses e não como reforço.
Como contabilizamos essa diversidade de vacinas no indicador de cobertura vacinal ajustada, onde as doses são convertidas em equivalentes de dose dupla? A lógica é simples, mas ajustar os números requer algumas permutações. Primeiro precisamos extrair os dados certificando-nos de incluir em nossas variáveis os números de (1) doses totais administradas, (2) pessoas vacinadas com três doses e (3) pessoas totalmente vacinadas (dados não disponíveis atualmente em Our World in Data ). As doses totais administradas sob o protocolo de 1 dose (Soberana Plus autônomo) são iguais (3) – (2), enquanto as doses totais sob os protocolos de 3 doses (Abdala e a combinação de Soberana 2 e Plus) são iguais para (1) – (3) + (2). O próximo passo é multiplicar as doses do protocolo de dose única por 2 e as doses do protocolo de três doses por 2/3. Some tudo e então temos nossa medida ajustada que é comparável entre países.
O caso cubano ilustra claramente o valor do indicador. Vamos escolher uma data arbitrária, 29 de outubro de 2021, e examinar os números. Se usássemos doses per capita não ajustadas, a taxa de cobertura vacinal de Cuba seria de 225 doses por 100 pessoas, a mais alta do mundo entre 196 países. A taxa de cobertura ajustada, por outro lado, seria de 154 doses por 100 pessoas. Isso é muito menor do que o número não ajustado, porque atualmente cerca de 99% das doses de vacina cubana administradas requerem três injeções.
A maioria dos privados de liberdade em Cuba completou, como a maioria da população do país, o esquema de vacinação previsto na estratégia de enfrentamento à COVID-19 e a aplicação da dose de reforço para preservar sua saúde e a dos combatentes que trabalhe aqui
A maioria dos privados de liberdade em Cuba completou, como a maioria da população do país, o esquema de vacinação previsto na estratégia de enfrentamento à COVID-19 e a aplicação da dose de reforço para preservar sua saúde e a dos combatentes que trabalhe aqui.
Apesar de não terem ficado isentos dos efeitos da pandemia, sobretudo na sua época de maior incidência no país, os serviços médicos do Ministério do Interior, em conjunto com a Saúde Pública, conseguiram controlar a situação, com base na aplicação de rigorosos protocolos de proteção aos detentos, de acordo com a nota publicada pelo site da instituição militar.
De acordo com os detalhes da tenente-coronel Sara Rubio Valdés, chefe do Departamento da Direção de Estabelecimentos Penitenciários (DEP), o sistema estava preparado para enfrentar o SARS-COV-2 em um cenário potencialmente complexo, o que possibilitou que durante a In Nos primeiros seis meses da pandemia, nenhum caso será registrado em centros de detenção.
A informação destaca o trabalho realizado pelo Hospital Prisional Nacional (HNR) localizado nas áreas da prisão Combinado del Este, a maior unidade hospitalar do sistema prisional de Cuba, onde, apesar de algumas infecções, a doença foi controlada sem ocorrência de eventos extraordinários. , com base nas medidas tomadas para interromper a transmissão.
Segundo o Dr. Carlos Alberto Espinosa Carbonell, diretor do HNR, a vigilância rigorosa na entrada e saída do centro, bem como as rigorosas medidas sanitárias aplicadas, com a participação consciente dos internos e seus familiares, foram elementos decisivos para a pandemia não saiu do controle.
Neste momento, em todos os estabelecimentos, como em todo o país, a realização da vacinação é priorizada, enquanto a aplicação de vacinas de reforço é intensificada como a forma mais eficaz para o controle da doença e da variante Omicron.
Em indivíduos vacinados com Soberana 02 e Abdala, 90% ou mais dos indivíduos vacinados soroconverteram anticorpos para Omicron.
Foto: BioCubaFarma
Estudos preliminares realizados pelo Instituto Pedro Kourí de Medicina Tropical (IPK) em pacientes vacinados com Soberana e Abdala mostram que esses imunógenos têm capacidade de gerar anticorpos contra a variante Omicron do coronavírus, informou o Ministério da Saúde Pública (Minsap). seu site.
Nos indivíduos vacinados com Soberana 02 e Abdala, 90% ou mais revelaram uma alta soroconversão de anticorpos; critério que atingiu 100% entre os que são reforçados com Soberana 01 e Abdala, indica o estudo.
BioCuba Farma @BioCubaFarma Estudos realizados no @IPKCuba com soros de vacinados com #Soberana02 e #Abdala mostraram soroconversão de anticorpos #ómicron em 90% ou mais dos vacinados. #CubaIsScience
Dagmar García Rivera, diretora de pesquisa do Finlay Vaccine Institute (IFV), afirmou no Twitter que cinco meses após receber a última dose de Soberana, os 20 indivíduos adultos apresentaram altos títulos de neutralização.
Esses resultados -qualificados pelo IFV como muito bons- falam positivamente do esquema de vacinação e reforço acelerado no país, como medida tomada diante da evidência de que uma dose adicional aumenta os níveis de proteção contra a infecção por SARS-COV-2 . .
No final de 25 de janeiro, 10.558.532 pessoas haviam recebido pelo menos uma dose de uma das vacinas cubanas Soberana 02, Soberana Plus e Abdala, incluindo aquelas operadas com Soberana Plus em dose única. 9.811.501 pessoas têm um calendário completo de vacinação, o que representa 87,7% da população cubana, detalha o MINSAP.
Esta quinta-feira também se verificou que a inspeção do Centro de Controle Estatal de Medicamentos, Equipamentos e Dispositivos Médicos -autoridade reguladora cubana- concluiu satisfatoriamente o ensaio clínico Soberana Plus Turim, projetado para convalescentes italianos vacinados com Soberana Plus, informou o IFV no twitter.
A vacina candidata cubana contra a COVID-19, chamada Mambisa, é a primeira, para administração nasal, a iniciar estudos clínicos em humanos no mundo
A vacina candidata cubana contra a COVID-19, chamada Mambisa, é a primeira, para administração nasal, a iniciar estudos clínicos em humanos no mundo.
O Centro de Engenharia Genética e Biotecnologia (CIGB) – desenvolvedor do medicamento – informou via Twitter que o imunógeno está avançando em sua aplicação em convalescentes e como reforço, e que demonstrou segurança e imunogenicidade.
CIGBCuba @CIGBCuba A candidata a vacina anticovid19 #Mambisa, primeira para uso nasal a iniciar estudos clínicos em humanos no mundo, avança em sua aplicação em convalescentes e como reforço. Projetado por @CIGBCuba, demonstrou segurança e imunogenicidade.
Esses parâmetros foram avaliados durante o desenvolvimento de um ensaio clínico adaptativo fase I/II, randomizado, de grupos paralelos, aplicado a 120 voluntários adultos convalescentes, especificados pela BioCubaFarma na mesma rede social. Candidato a vacina Mambisa. Foto: Cortesia do CIGB
Na fase I, foram comparados três dispositivos de administração nasal, dois deles na forma de spray e outro na forma de gotas.
Com todos os três dispositivos, a vacina candidata provou ser segura. Os eventos adversos descritos foram em sua maioria leves e nenhum evento grave foi testemunhado, disse o grupo empresarial.
Em todos os grupos estudados, o Mambisa induziu uma resposta anti-RBD em mais de quatro vezes em relação ao nível inicial, e a capacidade inibitória contra o vírus SARS-COV-2 foi aumentada em mais de 20%, em nível sistêmico e na mucosa nasal. .
Eduardo Martínez Díaz, presidente da BioCubaFarma, assegurou que, ao atuar em um dos pontos de entrada do patógeno no corpo, Mambisa poderia conseguir o que era impossível até agora: cortar definitivamente a transmissão do coronavírus.
Cuba está entre as cinco maiores do mundo, superando os Estados Unidos, e é a única nação da América Latina, junto com o Chile, que aparece entre os dez países com melhor índice de vacinação. O Uruguai aparece em décimo primeiro lugar. Além disso, Cuba é o único país caribenho que aparece entre as 35 primeiras posições do mundo.
Resultado de um projeto Our World in Data, produzido pela Universidade de Oxford.
Há horas, a Europa Press afirmou que uma grave ameaça ganha espaço nos Estados Unidos.
Nesse país vivem cerca de 300 milhões de pessoas, das quais 93 milhões se recusam a ser vacinadas para tentar fugir ao perigo da Covid-19, algo impossível de subestimar.
Dr. Anthony Fauci, assessor sênior de Saúde da Casa Branca, alerta que o país teria problemas se os americanos “continuassem sem querer ser vacinados”, porque podem surgir variantes, ainda mais prejudiciais que o delta.
Observadores em Washington comentaram que tal fato, em primeiro lugar, denota a falta de confiança que tantas pessoas exibem nos líderes dos dois partidos que se revezam no poder.
Também a fragilidade das instituições de saúde daquele país.
O Dr. Fauci em uma entrevista para a agência McClatchyDC acrescentou: “Se não esmagarmos esse surto, o que acontecerá é que o vírus continuará avançando durante o outono e o inverno”.
Ele ressaltou que essa recusa em ser vacinado causaria entre 100.000 e 200.000 novos casos diários nas próximas semanas, e uma “ampla possibilidade” do surgimento de novas variantes mais poderosas.
De acordo com dados dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), cerca de 58% da população recebeu pelo menos uma dose da vacina Covid-19.
Acontece quando a crise por conta da pandemia prejudica setores importantes da economia americana.
O Secretário-Geral da ONU, António Guterres, lamentou que o mundo hoje sofra mais um marco da pandemia Covid-19, com quatro milhões de mortes por causa dessa doença.
Este trágico número de vítimas ultrapassa a população de um em cada três países, destacou a manchete através de um comunicado divulgado pelo gabinete do seu porta-voz.
‘Muitos de nós conhecemos essa perda diretamente e sentimos sua dor. Lamentamos mães e pais que nos orientaram, filhos e filhas que nos inspiraram, avós e avós que compartilharam sabedoria, colegas e amigos que elevaram nossas vidas. ‘
Agora, observou Guterres, as vacinas oferecem um raio de esperança, mas a maior parte do planeta ainda está nas sombras, pois o vírus excede a distribuição de imunizantes.
Esta pandemia está claramente longe de acabar: mais de metade das suas vítimas morreram este ano e muitos milhões mais estão em risco se o SARS-CoV-2 se espalhar como um incêndio, avisou ontem o diplomata português.
Quanto mais se espalha, mais variantes vemos, que são mais transmissíveis, mortais e susceptíveis de prejudicar a eficácia das vacinas atuais, observou ele.
Por esse motivo, ele pediu o fechamento da lacuna da vacina, que requer o maior esforço global de saúde pública da história.
Segundo Guterres, o mundo precisa de um plano global para dobrar a produção desses injetáveis e garantir sua distribuição eqüitativa, usando o mecanismo Covax como plataforma.
Nesse sentido, o ministro convocou um Grupo de Trabalho de Emergência que reúne todos os países com capacidade de produção de vacinas, a Organização Mundial da Saúde, instituições financeiras internacionais, a aliança global de vacinas GAVI e outras partes interessadas.
A recuperação global requer uma vacinação global, sublinhou o Secretário-Geral da ONU, a trágica perda de quatro milhões de pessoas devido a esta pandemia deve motivar esforços urgentes para acabar com ela.
Centro de vacinação contra covid-19 em Sant Vicenç de Castellet (Barcelona, Espanha), em 6 de julho de 2021. Foto: Albert Gea / Reuters.
A incidência de COVID-19 na Espanha aumentou mais de 25 pontos em um único dia, com 252 casos por 100 mil habitantes, o que coloca o país ibérico mais uma vez em uma fase de extremo risco devido à pandemia, noticiou nesta quarta-feira a mídia local .
Segundo um relatório da RT em espanhol, o número de casos, cujo número mais alarmante se registra na Catalunha, continua a aumentar entre o setor da população mais jovem. De fato, a incidência entre pessoas entre 20 e 29 anos aumentou mais de 100 pontos, com 814 casos.
O Ministério da Saúde anunciou hoje que nas últimas 24 horas ocorreram 17 óbitos e 17.384 infectados com a nova doença, de forma que o número de óbitos desde o início da emergência sanitária chega a 80.969, enquanto o de casos chega a 3,9 milhões .
Ele também explicou que a Espanha tem atualmente um total de 2.829 pacientes internados por coronavírus, dos quais 598 estão internados em unidade de terapia intensiva (UTI).
Dia sem falecido em Madrid
Esta segunda-feira soube-se que a cidade de Barcelona registrou uma taxa de regeneração de 1.453 pontos, a maior registrada desde o início da pandemia covid-19, atingindo um novo recorde de infecções, com 7.922.
A situação piorou especialmente em três dos bairros mais ricos de Barcelona: Sarrià-Sant Gervasi, Les Corts e Eixample. Os dois últimos registraram incidência de 141% e 105%, respectivamente.
Por outro lado, a Comunidade de Madrid não registrou nenhuma morte por coronavírus nesta terça-feira pela primeira vez desde 28 de julho de 2020, fato que as autoridades relacionam com a campanha de vacinação.
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